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子宫肌瘤中晚期治疗方案
补充说明：子宫肌瘤中晚期治疗方案
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
杨奇闻 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
对于大部分的子宫肌瘤患者而言，在中晚期时可以采取期待疗法、药物治疗、手术治疗等措施进行处理。若为极少数特殊类型的子宫肌瘤，则可能需要放疗或化疗。
一、非肿瘤性病变
如果在检查过程中发现子宫肌瘤已经达到5cm，并且怀疑有恶变倾向，此时建议及时通过手术切除病灶。术后应根据病理结果决定是否进一步接受辅助放射治疗和化学治疗。
二、肿瘤性疾病
1.激素依赖型肿瘤：如雌激素受体阳性的子宫内膜样癌合并子宫浆液性良性肌瘤，通常以手术为主要手段，可选择筋膜外全子宫及附件切除术，也可行次广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。此外，还可在术前应用促黄体生成素释放激素激动剂缩小肌瘤体积后再进行手术，有助于提高手术成功率。
2.非激素依赖型肿瘤：如卵巢上皮癌合并子宫黏膜下肌瘤，一般首选手术治疗，早期患者常采用全面分期手术，即根治性全面减瘤术联合腹膜后淋巴结廓清术，而晚期患者则需考虑新辅助化疗，之后再进行手术治疗。
3.转移性肿瘤：若发生远处器官转移，比如肺、肝、骨等部位出现转移病灶，此时主要以全身抗肿瘤治疗为主，常用化疗药包括顺铂、紫杉醇等，同时辅以放疗或者靶向治疗等综合治疗方法。
4.恶性潜能低级别子宫内膜间质肉瘤：临床症状与普通的子宫平滑肌肉瘤相似，同样以手术治疗为主，但因恶性程度较低，预后较好，因此无需进行术前化疗，仅在术后给予注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等化疗药物辅助治疗即可。
三、其他
如果是妊娠期女性，当子宫肌瘤生长到一定程度时可能会导致流产等情况的发生，此时无论肌瘤大小均应及时终止妊娠，可通过人工流产术或是钳刮术等方式来帮助消除肌瘤。
由于每个人的情况不同，所以具体的治疗方式也存在一定的差异，建议此类人群前往医院妇科就诊，完善视诊、超声检查等明确诊断，然后遵医嘱处理。
2024-01-10 19:16
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