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枕部疼痛是三叉神经痛
补充说明：枕部疼痛是三叉神经痛
a******W 2023-10-19 10:52
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医生回答(1)
卫俊彤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
枕部疼痛可能是三叉神经痛，也可能是由于颈椎病、脑血管疾病、耳部疾病等原因导致。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
1、三叉神经痛：是由于颅内血管压迫到三叉神经根部引起的，可表现为阵发性剧痛，多发生于一侧面部，可向同侧头部、耳部及下颌部扩散，也可出现枕部疼痛的情况。可在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗；
2、颈椎病：如果患者长期伏案工作或低头玩手机，可能会引起颈椎间盘突出症，压迫到椎动脉和交感神经时，就可能会引起枕部疼痛，并伴有头晕、恶心等症状。患者可以在医生指导下服用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗；
3、脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，由于脑组织缺血、缺氧，以及局部坏死等因素影响，可能会引起枕部疼痛，并伴有肢体麻木、无力等症状。此时可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗；
4、耳部疾病：如中耳炎等，由于细菌感染导致鼓膜穿孔，会引起耳朵流脓水的症状，若脓液流入颅内，则可能刺激颅内的神经末梢，从而引起枕部疼痛的症状。此时可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
除上述情况外，还可能是由于高血压、脑肿瘤等原因导致。如果症状持续不能缓解或加重，则需要及时前往医院的神经内科就诊，并遵医嘱进行CT检查、核磁共振检查等明确诊断。
2023-10-19 10:52
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
伸筋丹胶囊
舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症，颈椎病，肥大性脊椎炎，慢性关节炎，坐骨神经痛，肩周炎。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
