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【儿童尖锐湿疣病例分析？】
补充说明：【儿童尖锐湿疣病例分析？】
a******W 2024-01-15 10:36
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医生回答(1)
李荃克 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【儿童尖锐湿疣病例分析？】临床上常见的儿童尖锐湿疣有单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。儿童尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的皮肤增生性疣状病变，是一种传染性疾病，具有一定的潜伏期。
一、病因
如果家长存在不洁性生活史，则可能感染HPV(人乳头瘤病毒)，进而导致尖锐湿疣的发生。另外，如果家中有人患有尖锐湿疣，在接触患者物品后也可能会引起自身感染的情况发生。
二、症状与体征
1.皮损：儿童尖锐湿疣常发生在生殖器及肛门周围等部位，早期表现为单发或多发的淡红色丘疹，随着病情发展可逐渐增大呈鸡冠状、菜花状等形态。若损害较小，还可表现为针尖至粟粒大小的赘生物，除表面光滑外，还可出现污灰色、污褐色等多种颜色。
2.醋酸白试验：将5%冰醋酸涂抹或敷贴于尖锐湿疣处，一般3-5分钟即可观察到局部变白反应，即为阳性结果，但需注意此方法对黏膜和上皮细胞恶变者无效。
3.HPV检测：当怀疑孩子感染了尖锐湿疣时，可通过HPV检查明确诊断，该检查主要是取少量病变组织进行检测，准确率较高。
4.影像学检查：如CT检查、B超检查等，可用于评估患儿是否合并其他疾病或并发症。
三、治疗
对于尖锐湿疣通常以去除病灶为目的，主要治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。
1.药物治疗：由于尖锐湿疣易复发，因此建议遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用药物进行治疗。此外，也可通过注射干扰素的方式辅助治疗。
2.物理治疗：主要包括冷冻疗法、激光治疗以及电灼治疗等方式，其原理是利用低温或者高能量烧灼、照射病变组织，使其坏死而脱落，从而达到治愈的目的。
3.手术治疗：适用于面积较大且生长较快的尖锐湿疣，常用的术式包括刮除术、切除术以及剪除术等。
四、日常护理
平时要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内衣裤，并对其进行消毒处理。饮食方面宜清淡为主，避免辛辣刺激性食物摄入，以免影响病情恢复。
2024-01-15 10:36
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随着尖锐湿疣的患病率越来越高，儿童尖锐湿疣的发病率呈上升趋势。儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有，大多数仍在3个月之间。尖锐湿疣患儿年龄越小，其以后携带HPV的时间(无论有无症状)相对越长。
多发人群：亲属有尖锐湿疣者多见
临床检查：HPV检查
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
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本品适用于 1. 由毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等）、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。2.各种癣病（体癣、股癣、手足癣和头癣等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤酵母菌感染。3.由皮霉菌引起的甲癣（甲真菌感染）。
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成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
