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叶酸缺乏所致贫血可不可以补铁呢
补充说明：叶酸缺乏所致贫血可不可以补铁呢
2024-05-27 12:07
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
叶酸缺乏所致贫血不建议同时补铁。
叶酸和铁在人体内具有不同的生理作用，叶酸缺乏导致巨幼细胞性贫血，而铁缺乏则引起缺铁性贫血。同时补充可能干扰彼此的吸收利用，不利于贫血的纠正。因此，叶酸缺乏所致贫血应优先补充叶酸，必要时再考虑补充铁剂。
如果患者存在铁缺乏的同时也存在维生素B12缺乏，则需要同时补充这两种营养素。因为维生素B12与叶酸一样，也是合成DNA的重要物质，两者缺乏可能导致联合性贫血。
对于叶酸缺乏所致贫血，应在医生指导下使用含有叶酸的口服溶液或片剂进行治疗，并注意饮食均衡，增加富含叶酸的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类等。避免盲目自行服用含铁药物，以免影响贫血症状的改善。
2024-05-27 16:04
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大多植物和动物组织含有叶酸(蝶酰谷氨酸、叶酸)，以还原甲基和甲酰多聚谷氨酸盐形式存在。四氢叶酸盐在转运一碳单位(如在嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成中)，氨基酸转换(如组氨酸通过亚氨甲基谷氨酸而转变成谷氨酸)以及甲酸盐的产生和利用方面起辅酶作用。各种原因引起的叶酸利用障碍可导致贫血，称为叶酸缺乏所致贫血。
叶酸片
1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
