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新生儿甲状腺功能低下症状是
补充说明：新生儿甲状腺功能低下症状是
2024-06-20 15:25
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿甲状腺功能低下可能导致智力低下、黄疸消退延迟、喂养困难等症状。
1.智力低下
智力低下是由于甲状腺激素缺乏导致脑发育障碍所致。甲状腺激素在胎儿期至出生后早期对大脑发育至关重要，缺乏时会影响神经元连接和突触形成。智力低下的症状主要表现在认知能力、学习能力和适应社会方面，可能涉及语言理解、记忆力和注意力等方面。
2.黄疸消退延迟
黄疸消退延迟是因为甲状腺功能低下影响胆红素代谢。甲状腺激素可以促进肝脏中胆红素的排泄，当其水平下降时，胆红素滞留体内，导致皮肤和巩膜变黄。黄疸通常出现在新生儿时期，但甲状腺功能低下的患者可能会出现黄疸持续时间较长的情况。
3.喂养困难
喂养困难是由于甲状腺激素不足导致消化系统功能减退。甲状腺激素能够调节胃肠道运动和分泌，缺乏时会导致食欲不振、吞咽困难等症状。喂养困难可能导致婴儿体重增长缓慢，甚至出现营养不良的情况。
建议家长关注新生儿的生长发育情况，定期监测身高、体重等指标。若怀疑存在甲状腺功能低下，应尽快进行血液甲状腺激素检测，如总T4、游离T4、促甲状腺激素(TSH)等。确诊后，可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以维持正常的甲状腺激素水平。同时，注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足睡眠和适量运动，有助于改善症状并促进健康成长。
2024-06-20 15:55
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
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