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成人膀胱输尿管反流怎么治疗
补充说明：成人膀胱输尿管反流怎么治疗
2024-07-08 12:55
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陈玉乐 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾上腺疾病
提问
成人膀胱输尿管反流可采取膀胱训练、抗生素治疗、手术干预等措施进行治疗。
1.膀胱训练
膀胱训练包括盆底肌肉锻炼、定时排尿等方法。例如，在医生指导下进行凯格尔运动，每天多次收缩并放松盆底肌肉。通过增强盆底肌肉的力量来提高膀胱控制能力，减少尿液反流。长期坚持可以改善膀胱功能。适用于轻度至中度的成人膀胱输尿管反流患者，配合其他治疗手段使用效果更佳。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射的方式，如头孢克肟、阿莫西林等。根据细菌培养结果选择合适的抗生素。抗生素能有效抑制或杀灭导致感染的致病菌，减轻炎症反应，防止进一步损伤泌尿系统。对于由细菌引起的膀胱炎或肾盂肾炎有显著疗效。适用于伴有尿路感染的成人膀胱输尿管反流患者，可缓解症状并预防并发症的发生。
3.手术干预
手术干预可能涉及开放性手术或腹腔镜技术，如经皮内窥镜下膀胱颈重建术。具体的手术方案需依据个体情况定制。手术旨在修复受损的输尿管口或膀胱颈部结构，恢复正常的尿液流动方向。通过直接解决解剖异常来消除反流现象。适用于严重且无法通过非手术方法控制的成人膀胱输尿管反流，以及存在明显并发症的情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿，有助于减少反流风险。
2024-07-08 16:15
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膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。
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