发病时间：不清楚
【肾上腺皮质癌？】
补充说明：【肾上腺皮质癌？】
a******W 2024-01-25 11:04
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
汲耀全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【肾上腺皮质癌？】肾上腺皮质癌是起源于肾上腺皮质束状带的恶性肿瘤，发病原因尚不明确。多数患者无明显症状，少数可表现为高血压、低血钾、骨质疏松等内分泌失调表现，需根据不同的临床表现选择相应的治疗方式。
一、常见症状
1.内分泌失调：主要由于皮质醇增多所致，典型的表现为向心性肥胖、水牛背、满月脸、多血质和黑棘皮症，还可伴有血糖升高、高血压、高胆固醇血症、低血钾、肌无力等症状。
2.其他：若发生转移，可引起相应部位的症状，如转移到骨骼，可导致骨痛；转移到肝脏，可出现肝大、黄疸及腹水等；转移到肺脏，可出现咳嗽、咯血、呼吸困难或吞咽困难等症状。
二、治疗
1.手术治疗：对于有功能性肾上腺皮质癌，应行患侧肾上腺切除术，术后要进行激素替代治疗，并定期复查电解质情况。
2.药物治疗：常用药物包括米托坦、美替拉酮、赛庚啶、氨鲁米特、糖皮质激素等，通过拮抗醛固酮对身体的影响而起到降压的作用，但要注意在医生指导下使用，避免自行用药造成不良后果。
3.放射治疗：适用于不能耐受手术的晚期肾上腺皮质癌患者，以减轻患者的痛苦，提高生存质量。
4.化学治疗：适用于不适合做手术以及放疗的患者，常用的化疗方案为长春新碱联合环磷酰胺或阿霉素，必要时也可采用双膦酸盐类药物抑制肿瘤细胞扩散。
5.免疫治疗：近年来有研究显示PD-1/PD-L1单克隆抗体在肾上腺皮质癌中显示出一定的疗效，有望成为一种新的治疗方法。
6.靶向治疗：目前已有针对基因突变的靶向药上市，如舒尼替尼、依维莫司等，可用于部分进展期的肾上腺皮质癌患者。
7.心理护理：肾上腺皮质癌容易复发且预后较差，家属应该给予患者安慰与鼓励，使其树立积极的心态去配合治疗。
肾上腺皮质癌早期发现、早期诊断较为重要，一旦确诊应及时采取有效的治疗措施，改善患者的预后。此外，在日常生活中还应注意饮食清淡，适当增加饮水量促进体内代谢废物排出，保持心情愉悦平稳，有助于病情恢复。
2024-01-25 11:04
举报向医生提问
