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刚出生的宝宝老是吐奶怎么回事
补充说明：刚出生的宝宝老是吐奶怎么回事
a******W 2024-10-14 09:53
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医生回答(1)
朱思夜 主治医师 三甲
擅长：新生儿科
提问
刚出生的宝宝老是吐奶可能是由先天性幽门肥厚、胃食管反流、喂养不当、新生儿黄疸、先天性巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性幽门肥厚
由于幽门肌层发育不全导致幽门狭窄，影响食物通过和胃排空，进而引起呕吐。轻至中度的先天性幽门肥厚可通过手术治疗如幽门环切术来缓解。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食道的现象。由于婴儿贲门括约肌未完全发育好，导致胃酸和食物容易回流到食道，引起吐奶。可遵医嘱使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮、莫沙必利等。
3.喂养不当
喂养不当包括过快、过多地给予食物，导致吞咽空气和消化不良，从而引起吐奶。针对喂养不当引起的吐奶，可以采取少量多次的方式进行改善，每次喂奶后将宝宝竖抱并轻拍背部以帮助排出气体。
4.新生儿黄疸
新生儿黄疸可能由胆红素代谢异常引起，当胆红素水平过高时会导致肠道蠕动减慢，进而出现吐奶的情况。新生儿黄疸通常会自行消退，但如果需要治疗，可在医生指导下采用光疗的方法降低胆红素水平。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征为无症状高水平IgM血症和骨髓浆细胞样淋巴细胞增多。由于免疫系统的异常反应，可能导致胃肠道黏膜水肿和炎症，增加胃排空障碍的风险，进一步加剧吐奶现象。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
建议密切观察宝宝的症状变化，定期带宝宝进行超声波检查以及血液学检查，监测是否存在其他潜在的消化系统问题。同时，在喂养过程中应避免过度喂养，以减少吐奶的发生。
2024-10-14 09:53
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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