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85岁老人腿肿脚肿是怎么回事
补充说明：85岁老人腿肿脚肿是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:54
腿肿 充血性心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 肾功能不全 肝硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
85岁老人腿肿脚肿可能是由充血性心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肾功能不全、肝硬化、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是由于心脏泵血能力下降导致液体潴留，引起腿部和脚部水肿。这是由于心肌损伤、瓣膜病变等原因导致的心脏收缩功能减弱，无法将血液有效地泵出体外。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物可以促进体内水分排出，减轻心脏负担，进而改善水肿的情况。
2.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，阻碍血液回流，造成下肢静脉压升高，从而引起腿部和脚部水肿。这主要是因为长时间久坐不动或者存在下肢静脉曲张等基础疾病，导致血液回流受阻，容易形成血栓。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，能够抑制血小板聚集和黏附，防止新的血栓形成，有助于缓解水肿的症状。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，水分在体内滞留，引起腿部和脚部水肿。这是因为肾脏的主要功能之一是过滤血液中的废物和多余的水分，当肾功能受损时，这些物质会在体内积累，导致水肿。患者可在医师指导下通过透析的方式来进行处理，比如腹膜透析以及血液透析等方式，能够帮助身体排除多余的水分和废物，缓解水肿症状。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管腔进入组织间隙而引起腿部和脚部水肿。因为肝硬化时肝脏的解毒功能下降，导致毒素在体内积聚，刺激神经系统，进而引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下使用保肝降酶类药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，有利于保护肝脏细胞，延缓病情进展。
5.营养不良
营养不良可能导致蛋白质摄入不足，影响胶体渗透压的维持，进而引起腿部和脚部水肿。这是由于长期饮食不当或消化吸收障碍引起的，导致身体缺乏必要的营养素，包括蛋白质。患者应调整饮食结构，增加高蛋白食物的摄入量，如鸡蛋、瘦肉等，以支持机体的生理活动和修复受损器官。
建议定期监测患者的体重、血压和心率，以便早期发现异常情况。必要时，还可以进行超声心动图、下肢深静脉超声和肾功能检测，以评估心脏、下肢深静脉和肾功能状态。
2024-10-14 09:54
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充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
