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乳腺癌治疗指南
补充说明：乳腺癌治疗指南
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
汲梁 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全身各部位的癌症中居第二位，仅次于肺癌。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等，需要根据患者的病情制定个体化的综合治疗方案。
一、手术治疗
1.传统手术：即乳腺癌根治术，适用于多数早期患者，也可用于部分晚期或不能耐受较大手术的患者。该方法为完整切除患侧乳腺及其周围脂肪组织和淋巴结，并进行腋窝前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫，以达到彻底清除病灶的目的。
2.保乳手术：对于年龄较轻、有美容需求且肿瘤局限于一侧乳房的患者可考虑行保留乳房手术，即将病变所在的乳腺切除，同时切除同侧正常皮肤以及皮下脂肪，再对切除后的乳腺进行再造。
3.姑息性手术：当乳腺出现严重肿块、疼痛等症状时，可通过姑息性手术改善症状，如放置引流管、穿刺抽液等。
4.改良根治术：将乳腺大部切除的同时，尽量保持胸大小不变的一种手术方式，适用于一般情况较差、心肺功能差而无法耐受根治术者。
二、放射治疗
放射治疗适用于不宜手术的乳腺浸润性癌、原发灶直径>0.5cm的炎性乳腺癌、乳腺单纯性囊肿继发感染伴脓肿形成、乳腺癌术后辅助治疗及局部复发转移者的姑息性治疗。常用的方法包括体外照射和近距离放射治疗两种。
三、化学药物治疗
化学药物治疗是指利用抗癌药杀死癌细胞或阻止其生长，从而达到治疗目的。常用的化疗药物有多柔比星、紫杉醇、卡铂、顺铂等，需遵医嘱用药。
四、内分泌治疗
内分泌治疗主要针对激素依赖型乳腺癌，即雌激素受体(ER)阳性或孕激素受体(PR)阳性的患者。常用药物有他莫昔芬、托瑞米芬、阿那曲唑、来曲唑等，应在医生指导下使用。
五、靶向治疗
靶向治疗主要是针对HER-2过度表达的患者，此类患者应用曲妥珠单抗等靶向药物治疗效果较好。另外，免疫检查点抑制剂也逐渐应用于临床，取得了一定疗效。
除了以上几种常见的治疗方法之外，还包括冷冻治疗、微波消融治疗等微创治疗手段。但需要注意的是，由于每个患者的病情不同，所以具体的治疗措施应由专业医师结合实际情况确定。
2024-01-09 16:26
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