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胆总管下段结石一定要做手术吗
补充说明：胆总管下段结石一定要做手术吗
a******W 2025-01-16 09:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管下段结石不一定需要手术治疗，具体取决于结石大小及是否引发症状。
如果结石体积较小且没有梗阻或感染征象，则可以考虑采用非手术方式如内镜取石术进行治疗。但如果结石较大或者已经造成胆管梗阻或并发胆管炎，则可能需要通过手术切除病变胆管来达到根治目的。此外，对于有症状且存在反复发作性胆管炎病史者也应考虑手术治疗。
若患者出现严重黄疸、腹痛、发热等症状时，通常提示炎症反应较重，此时一般需要及时行ERCP等手术以解除胆道梗阻。
在处理胆总管下段结石时，需密切监测病情变化，避免因结石引起的并发症。术后患者应注意饮食调整，避免高脂食物，以免影响术后恢复。
2025-01-16 09:12
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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