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鼻咽癌颈部复发治疗
补充说明：鼻咽癌颈部复发治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
杨心青 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
鼻咽癌出现颈部淋巴结转移的情况，在临床上比较常见。如果发现较早、病情较轻，则可能仅存在单个孤立性转移病灶，或在同侧颈淋巴结发生多个散在于转移病灶，此时可以采用放射治疗的方法进行处理。
若鼻咽癌颈部复发的病情较为严重，如存在多个孤立性转移病灶，以及对侧颈淋巴结也发生了转移，或者同时合并有远处器官转移时，一般不建议采取单纯放疗的方式进行处理，而应该先明确患者的具体情况，再决定具体的治疗方法，包括手术与化疗等综合治疗方案。
一、放射治疗
1.根治性放疗：对于鼻咽癌颈部复发的病例，若只局限于一个区域淋巴结，且没有远处转移的情况下，可考虑给予根治性的放射治疗。通常需要2-3个月的时间完成整个放射周期，每个放射疗程之间要间隔一周的时间，而且每次照射前都要做个人防护，以免影响到周围正常组织和细胞。
2.姑息性放疗：部分鼻咽癌颈部复发的病例，已经失去了手术的机会，只能通过姑息性放疗来控制局部症状，以延长患者的生存时间。姑息性放疗一般是作为不能耐受手术及化疗后的辅助治疗手段，但姑息性放疗的效果并不理想，患者预后较差。
二、手术治疗
1.清扫淋巴结：针对鼻咽癌颈部复发，但是肿瘤并没有明显进展的病例，可以通过手术将原发部位的肿瘤切除，并配合术中同步放疗或术后辅助放疗的方法来进行治疗。
2.再次手术：如果鼻咽癌颈部复发的病例，经过放疗以后肿瘤缩小得比较好，也没有明显的临床症状，也可以直接行二次扩大切除术，甚至有些病例还可以达到治愈的目的。
三、化学药物治疗
常用的化学药物治疗方案是顺铂加5-FU，或者是卡铂加吉西他滨两种方案，其中顺铂的应用最为广泛，其不良反应相对较小，因此应用也比较普遍。另外，紫杉醇类药物也可用于鼻咽癌颈部复发的治疗，此类药物具有抗血管生成的作用，可抑制肿瘤新生血管形成，从而阻断肿瘤生长所必需的血供来源，达到抑制肿瘤生长的目的。
四、其他方法
中医中药辅助治疗也是常用的一种方法，因为中医认为恶性肿瘤的发生主要是由于正气不足、邪气内盛所致，故在治疗上应遵循扶正固本的原则，改善患者的饮食、睡眠状况，增强机体抵抗力，从而起到预防和减轻并发症的作用。
2024-01-09 16:25
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方斑蝥胶囊
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增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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