发病时间：不清楚
说话时脖子会鼓起肿大怎么回事？
补充说明：说话时脖子会鼓起肿大怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:57
甲状腺功能亢进 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺结节 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
说话时脖子会鼓起肿大可能是甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多导致的新陈代谢加速。这会导致甲状腺肿大和眼球突出。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是由自身免疫反应引起的甲状腺组织破坏，导致甲状腺肿大。此时甲状腺内淋巴细胞增生、滤泡上皮细胞发生液化、坏死等变化，引起甲状腺肿胀。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，比如、等。
3.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内的一个实性包块，当结节较大时可能会压迫周围的气管、食管等结构，从而出现吞咽困难的情况。针对较大的良性结节，可考虑手术切除；对于恶性结节则需及时手术并辅以碘-131治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM型免疫球蛋白水平持续增高。高水平的IgM可能会导致血液黏稠度增加，进而引起颈部静脉受压而出现颈部肿大的现象。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，在疾病的活动期，体内免疫复合物沉积于全身各处，包括皮肤、关节、肾脏以及神经系统等，因此会出现发热、面部蝶形红斑等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测甲状腺功能和抗体水平，以便早期发现异常。同时，注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
2024-03-30 10:15
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis，CLT)又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis，HT)，为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
多发人群：女性
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
羟糖甘滴眼液
减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
