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脑梗头疼怎么办
补充说明：脑梗头疼怎么办
a******W 2024-10-16 14:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗头疼可以通过颅内压增高、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑保护剂等方法来缓解。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性期脑水肿导致的头痛及颅内高压患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等，根据医嘱调整剂量。主要用于预防脑梗死后再次发生血栓形成。需定期监测凝血功能，并遵循医生指导。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物有注射用降纤酶、注射用尤瑞克林等。对于存在高纤维蛋白原血症的脑梗死患者有一定的效果。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如重组人组织型纤溶酶原激活物、链激酶直接溶解已经形成的血栓，需要在医院紧急情况下进行。主要针对急性大面积脑梗死且发病时间在4.5小时内的患者。风险较大，需严格评估后实施。
5.脑保护剂
脑保护剂通过多种机制减轻脑损伤，主要包括自由基清除剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂等，如依达拉奉、胞磷胆碱钠片等。此类药物可用于缓解脑梗死后引起的头痛症状，但具体用药需遵医嘱。
脑梗后应避免剧烈运动，以免加重头痛，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于缓解症状。饮食上宜选用低盐、低脂食物，避免辛辣刺激性食物，保持营养均衡。
2024-10-16 14:25
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
