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红细胞大量破坏的原因
补充说明：红细胞大量破坏的原因
a******W 2023-09-27 01:33
溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 镰状细胞性贫血 巨幼细胞性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞大量破坏可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、镰状细胞性贫血、巨幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构异常或功能缺陷，使其容易被破坏而引起的一种溶血性贫血。这会导致红细胞寿命缩短，从而引起贫血。对于遗传性溶血性贫血，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在血液循环中被破坏。这些抗体会与红细胞表面的抗原结合并激活补体系统，进而导致红细胞溶解。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来改善病情。
3.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，其特征为慢性血管内溶血伴间歇性发作和血小板减少症。此病由PIG-A基因突变所致，使PIG-A编码的蛋白缺乏或功能不全，影响了红细胞膜稳定性和完整性，使其易于受损。对于阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗，可考虑遵照医师的意见用环孢素A、他克莫司等免疫调节药物控制病情。
4.镰状细胞性贫血
镰状细胞性贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基发生变异，使得红细胞在缺氧状态下变形为镰刀状，易被破坏。这种异常形状的红细胞在微循环中容易卡在毛细血管中，导致组织缺氧和炎症反应。患者需要到正规医院通过输血的方式纠正贫血状态，同时也可以适当补充叶酸以及维生素B6，有利于缓解不适症状。
5.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸或维生素B12，导致DNA合成障碍，红细胞无法正常增殖和成熟，从而引起贫血。此时骨髓代偿性增生，但无效造血使红细胞体积增大，形态改变，因此被称为“巨幼”细胞性贫血。巨幼细胞性贫血可通过口服或注射铁剂进行治疗，例如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊、富马酸亚铁颗粒等。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等血液学检查，以监测病情变化。饮食方面，应遵循均衡饮食原则，适量摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜和肝脏。
2024-04-23 18:04
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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