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腰椎管狭窄能否牵引治疗好
补充说明：腰椎管狭窄能否牵引治疗好
2024-07-16 17:00
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎管狭窄的严重程度不同，牵引治疗的效果也有所不同。轻微的狭窄可通过牵引缓解症状，但严重的狭窄则需考虑手术治疗。
腰椎管狭窄的病理机制是由于椎管内径变小，压迫脊髓或神经根。轻度狭窄时，牵引可以适当扩大椎管空间，缓解压迫，从而改善症状。然而，重度狭窄时，椎管空间已经明显缩小，牵引无法有效扩大椎管，此时需要考虑手术治疗，如椎板切除减压术等。因此，对于腰椎管狭窄的患者，应根据病情严重程度选择合适的治疗方法。
如果患者的疼痛持续加剧、伴有下肢麻木无力等症状，则可能表明疾病进展到较为严重的阶段，此时不宜仅依靠牵引治疗。此外，部分患者可能存在骨质疏松等问题，也可能增加腰椎管狭窄的风险，应注意预防与治疗。
在日常生活中，建议避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或弯腰工作后，应适时休息并进行适当的伸展运动，以减轻腰部压力。同时，注意控制体重，避免过度肥胖，以免加重腰椎负担。
2024-07-16 17:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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