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眼眶内海绵状血管瘤眼外肌增粗怎么办
补充说明：眼眶内海绵状血管瘤眼外肌增粗怎么办
2024-07-08 11:53
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
眼眶内海绵状血管瘤伴眼外肌增粗可以考虑采取手术切除、激光治疗、放射治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
对于体积较大、症状明显的海绵状血管瘤，可通过开颅手术直接切除病变组织。手术切除是通过外科手段将肿瘤完整移除，从而达到治愈目的。此方法适用于那些无法自行消退且影响视力或功能的眼眶内海绵状血管瘤。适合于无恶变风险、位置表浅且不影响重要结构的良性海绵状血管瘤。
2.激光治疗
利用特定波长的激光能量精确地破坏血管瘤内的异常血管，如氩离子激光或二氧化碳激光等。激光能精准地瞄准并烧灼异常血管，使其闭合，从而缩小血管瘤。适用于小到中等大小、位于皮肤表面的眼眶内海绵状血管瘤。适用于那些不适合手术或有美容需求的患者。
3.放射治疗
使用高能射线照射病变区域，如伽马刀或质子束治疗。放射治疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，减缓其生长速度。适用于不能手术或术后复发的眼眶内海绵状血管瘤。适用于那些不适宜手术或存在手术禁忌症的患者。
此外，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化也非常重要。建议患者遵循医嘱，积极配合医生进行治疗，同时注意眼部卫生，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-07-08 16:10
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海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤，占眶内肿瘤10%～23%。女性较男性多见。本病为先天性错构瘤，肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成，有完整包膜。因肿瘤生长缓慢，往往在青春期后因出现眼球突出而被发现。曾认为海绵状血管瘤是由毛细血管瘤腔内压力增高、管腔扩张而形成的，但临床和病理均不能证实二者有因果关系。由于血管壁中查出平滑肌细胞，按血管的发育过程，属于毛细血管以后更成熟血管发生的肿瘤。 海绵状血管瘤为椭圆形实性肿瘤，边界清楚，呈暗红色，外有薄的、完整的纤维包膜，切面呈海绵状，瘤体借细小动脉和静脉与体循环联系，血流缓慢，肿瘤内可见出血、栓塞、囊变、含铁血黄素沉着及钙化，体积不受体位影响。显微镜下见瘤内有大量血窦和纤维结缔组织，构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。其窦腔内层为内皮细胞，纤维间隔内可见分布不均匀的平滑肌纤维。 肿瘤多位于眼眶肌锥内，绝大多数为单发，极少数为多发。多数病人早期无自觉症状，或仅表现有单侧进行性、无痛性眼球突出。由于约80% 位于肌锥内，因此，眼球向正前方突出最常见，位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响，但在少数病程较长、肿瘤较大的病例，视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响，晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。此种肿瘤位于眶内，有囊，进展缓慢，症状、体征及影像显示在良性肿瘤中具有代表性。 海绵状血管瘤的治疗主要采用手术切除，预后较好。
