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「小肚子疼尿不出来尿是怎么回事？」
补充说明：「小肚子疼尿不出来尿是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:06
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医生回答(1)
祁素 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「小肚子疼尿不出来尿是怎么回事？」小肚子疼、尿不出来尿，可能是由于膀胱过度充盈、泌尿系感染、输尿管结石、神经源性膀胱等导致。如果是女性患者出现上述症状，则可能与妇科疾病有关。
一、泌尿系统因素
1.膀胱过度充盈：如果饮水过多或存在前列腺增生、尿道狭窄等情况时，可导致排尿困难而引起小腹胀痛、无法排尿的情况，此时建议大量饮水以促进排尿。
2.泌尿系感染：常见于急性下尿路感染，如急性膀胱炎、急性尿道炎等，炎症因子刺激黏膜充血、水肿，甚至会导致局部坏死脱落而导致排尿不畅，从而表现为小腹部疼痛、无法排尿，并伴有尿频、尿急等症状。通过尿常规检查可见较多白细胞，治疗上需遵医嘱应用抗生素控制感染，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
3.输尿管结石：通常指发生在肾盂出口及肾盂与输尿管连接部的结石，主要表现为腰部剧烈疼痛并沿输尿管向下放射到膀胱，造成排尿困难的症状。对于较小的输尿管结石可通过多喝水使结石随尿液排出，若结石较大则需要进行体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等方法将结石取出。
4.神经源性膀胱：是指由神经系统病变引发的储尿和排尿功能障碍的一组病症，典型表现有排尿困难、残余尿增多、尿潴留等，部分患者还可伴随反复发作的尿路感染，从而表现出小腹坠胀感、无法排尿等症状。此时应先进行导尿处理，再积极治疗原发性疾病，如使用新斯的明缓解肌无力状态，或进行膀胱扩大成形术等手术方式改善病情。
二、生殖系统因素
若是育龄期女性还应考虑早孕相关情况，怀孕早期可能会因激素水平变化以及子宫体积增大，而产生不同程度的小腹不适感，但一般不会影响正常排尿。因此建议完善人绒毛膜检测来明确诊断，同时注意补充叶酸至妊娠三个月左右。
三、其他系统因素
此外，当患有肠梗阻、直肠癌等疾病时，也可因为肠道蠕动异常、肿瘤占位效应等因素，而出现下腹痛、排便异常、尿潴留等现象。对此应及时解除梗阻，如采取胃肠减压、灌肠等方式，必要时可行开腹探查术、剖腹手术等措施进行治疗。
2024-07-08 10:06
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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