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【畸胎瘤腹腔镜手术全过程？】
补充说明：【畸胎瘤腹腔镜手术全过程？】
a******W 2024-01-25 11:02
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马华海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【畸胎瘤腹腔镜手术全过程？】畸胎瘤是常见的卵巢生殖细胞肿瘤，随着年龄增长其发病率逐渐升高。腹腔镜手术是一种微创的手术方式，在腹壁上打3-4个孔即可进行操作，患者术后恢复快、疼痛轻。畸胎瘤腹腔镜手术主要包括术前准备、麻醉、建立气腹、进入腹腔、寻找病灶、切除病灶、缝合关闭创口等过程。
一、术前准备
在做腹腔镜之前需要完善血常规、凝血功能、肝肾功、心电图等相关检查，如果存在妇科炎症则需提前应用抗生素治疗。
二、麻醉
通常采用硬膜外麻醉或全麻的方式使患者处于无意识状态，减轻患者的恐惧感和紧张情绪。
三、建立气腹
使用二氧化碳对腹部膨起起到充气的作用，使医生的操作空间变大，有利于器械的灵活运用。
四、进入腹腔
将带有镜头的光纤放入腹腔内，并连接到可视系统中观察腹腔内的具体情况，找到卵巢后用特殊器械将其夹出体外。
五、寻找病灶
1.超声刀：通过高频电流作用于组织产生热能，使其发生凝固坏死而达到止血的目的，同时可切断瘤蒂，防止出血及囊肿破裂。
2.氩气刀：利用氩气产生的高能量烧灼病变部位，阻断血液供应以达到杀灭癌细胞的目的。
3.双极电凝器：利用高温对组织产生热损伤，使其炭化脱落而达到止血目的。
4.血管结扎钳：可以快速有效地阻断远端静脉回流，从而减少出血量。
5.激光消融：利用光热原理对组织进行汽化，破坏正常组织而保留病变组织，适用于黏连较重且无法分离处。
六、切除病灶
根据畸胎瘤大小选择合适的切口取出囊胚，若为恶性畸胎瘤还需扩大范围进行淋巴清扫。
七、缝合关闭创口
经过上述步骤后，再逐层缝合并固定好各层组织，最后放置引流管结束手术。
畸胎瘤腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点，但也会出现恶心、呕吐、低热等症状，一般持续时间不长，无需过于担心。建议日常保持良好的饮食习惯，避免进食辛辣刺激性食物，以免影响身体恢复。
2024-01-25 11:02
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