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「肺癌晚期呼吸困难？」
补充说明：「肺癌晚期呼吸困难？」
a******W 2024-03-13 16:22
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医生回答(1)
杨恺欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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「肺癌晚期呼吸困难？」肺癌晚期患者出现呼吸困难的症状，可能与肺部肿瘤压迫、心功能不全、胸腔积液、恶性胸膜间皮瘤等有关。建议及时前往医院就诊，在医生的指导下进行规范化治疗。
1.肺部肿瘤压迫：由于癌细胞扩散至周围组织或器官，如纵隔淋巴结转移、骨髓转移以及颅脑转移等，可导致患者出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，并且会加重对呼吸道的压迫症状，从而引起呼吸困难的情况发生。此时需要给予化疗药物，如注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等，或者靶向药物，如吉非替尼片、马来酸阿法替尼片等，以控制病情发展。
2.心功能不全：若肺癌晚期患者合并有心脏疾病，如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，可能会因长期的心脏病发作而影响到心肌供血和供氧量，继而使机体处于缺血状态，最终引发呼吸困难的现象。针对这种情况，需遵医嘱应用螺内酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物改善心功能，必要时可行手术治疗，比如三尖瓣成形术、二尖瓣置换术等。
3.胸腔积液：常为大量积液，容易造成不同程度的肺通气功能障碍及低蛋白血症，严重者还会伴随下肢浮肿、呼吸困难的表现。一般可以通过胸腔穿刺将胸腔内的液体抽取出来，缓解上述不适症状，之后注入无菌生理盐水来扩张胸廓，保持呼吸通畅。
4.恶性胸膜间皮瘤：是发生在壁层胸膜上的肿瘤，常起源于被覆在脏层和壁层胸膜之间的结缔组织中的纤维脂肪结节，随着肿瘤体积增大，会使患者的膈肌抬高并挤压肺脏，进而表现为呼吸困难、咳嗽、疼痛等症状。该类情况可通过化学疗法来进行治疗，常用的化疗药物包括注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等。
除以上相对常见原因外，还可能是肺癌晚期出现远处转移所致，当癌细胞转移到大脑后，会导致颅内压升高，甚至会引起脑疝，也会导致呼吸困难、剧烈头痛、喷射状呕吐等症状。对此应通过开颅减压术、脑脊液分流术等方式进行治疗。
2024-03-13 16:22
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