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「绒毛膜癌怎么检查出来？」
补充说明：「绒毛膜癌怎么检查出来？」
a******W 2024-03-07 09:44
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李雅如 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「绒毛膜癌怎么检查出来？」绒毛膜癌是一种恶性滋养细胞肿瘤，常发生于葡萄胎妊娠、流产或足月分娩之后。临床上主要通过病史的询问、临床表现以及辅助检查来确诊绒毛膜癌，常用的辅助检查包括血液学检查、影像学检查和组织病理学检查。
一、病史的询问
1.既往有无葡萄胎：部分患者存在葡萄胎，但未及时发现，随诊过程中出现阴道流血等异常情况时才发现是绒毛膜癌的表现。
2.既往有无不规则阴道出血：如果近期反复出现不规则的阴道出血，并且进行性加重，则可能为绒毛膜癌的症状。
3.既往有无规律宫缩：若近期频繁出现规律宫缩，并伴有大量阴道流血时，也可能提示绒毛膜癌的发生。
4.既往有无停经后再次阴道流血：如果在葡萄胎清宫或者足月产后，女性出现阴道流血的情况，需警惕绒毛膜癌的可能性。
5.既往有无其他症状：如头晕、乏力、食欲差、消瘦等症状，也可能是绒毛膜癌导致。
二、临床表现
1.子宫异常增大：由于大量的绒毛膜组织不断生长，在短期内迅速增加子宫体积，甚至超过孕16周大小。
2.宫腔内积血：由于绒毛膜癌侵蚀血管而引起，表现为吸宫可发现宫腔充满积血。
3.腹腔种植性结节：即绒毛膜癌组织穿透壁间肌，种植到盆腹腔各处，形成大小不等的紫蓝色结节灶，常见于下腹部及两侧髂窝区。
三、辅助检查
1.血液学检查：抽血查HCG(人绒毛膜)，因为绒毛膜癌是产生HCG能力最强的一种上皮性肿瘤，所以当HCG明显增高并持续呈指数增长状态时，高度怀疑绒毛膜癌。
2.影像学检查：X线摄片可见肺部有多发性粟粒状阴影；B超检查可见卵巢肿物；CT检查可见颅骨转移灶；核磁共振(MRI)检查可见脑实质受侵等情况。
3.组织病理学检查：取活检组织送病理检查，若镜下见滋养层全层均呈高度恶性滋养细胞增生，即可明确诊断。
对于可疑绒毛膜癌的女性，建议及时就诊以明确病因，并积极治疗，以免延误病情。此外，绒毛膜癌容易复发，故需要定期复查，一旦出现不适症状应及时就医。
2024-03-07 09:44
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