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『食管癌术后胃肠减压拔管的指征是？』
补充说明：『食管癌术后胃肠减压拔管的指征是？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
陈岁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『食管癌术后胃肠减压拔管的指征是？』如果患者进行食管癌手术后需要放置胃管，主要是为了防止术后的反流、误吸，以及促进患者的恢复。通常情况下，在食管癌术后1-2天即可拔除胃管，但具体时间与病情有关，而食管癌术后胃肠减压拔管的指征主要包括出现排气、无恶心、呕吐等不适症状等情况。
一、常见原因
1.反流：由于食道切除部位狭窄，进食固体食物时容易发生反流现象，导致呼吸道梗阻，严重者可危及生命，因此需通过持续负压吸引以减少反流的发生概率。
2.误吸：在食管癌术后早期，尤其是吞咽动作功能未恢复正常前，此时咽喉部肌肉力量较弱，无法控制吸入气道内的液体和气体，若不及时将胃内残存的食物经由人工方法排出，则可能造成误吸的情况。
3.促进恢复：放置胃管可以限制食管腔内的液体或气体向外流出，并且可以向胃管中灌注液体，从而起到引流的作用，有利于保持呼吸道通畅，避免因分泌物堵塞而导致呼吸困难等症状。
4.其他情况：部分体质较差的患者可能会出现呛咳、剧烈咳嗽的现象，甚至可能导致肺不张、肺炎等情况，此时也应及时采取措施缓解，如遵医嘱使用盐酸氨溴索注射液等药物治疗。
二、注意事项
当患者出现上述情况时，一般说明已经逐渐恢复，可以在医生指导下适当活动，能够有效预防肠粘连、血栓形成等情况。并且还应观察有无腹痛、发热等异常表现，一旦发现异常，要及时告知医生并积极处理。
此外，对于存在心脑血管疾病的患者而言，应注意保护好切口，以免影响伤口愈合。必要时也可前往医院就诊，积极配合医生进行针对性治疗。
2024-02-07 14:18
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