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[输卵管堵塞宫腔粘连怎么办？]
补充说明：[输卵管堵塞宫腔粘连怎么办？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
山向鹏 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[输卵管堵塞宫腔粘连怎么办？]输卵管堵塞、宫腔粘连是造成女性不孕的常见原因。如果出现输卵管堵塞的情况，并且存在宫腔粘连，则需要根据具体病情进行治疗。通常可以采取药物治疗或者手术治疗的方式处理。
一、输卵管堵塞
1.输卵管通液术：主要是将生理盐水注入子宫角部，通过观察是否有阻力感以及液体外渗等情况来判断是否通畅。但该方法不能明确诊断，因此临床上较少采用。
2.子宫输卵管造影术：在X线透视下了解输卵管是否通畅的一种检查方式，同时也可以了解盆腔是否存在粘连。若显示输卵管通畅和盆腔无明显粘连的情况下，则不需要特殊处理。但如果显示输卵管近端或远端均存在粘连时，则建议行腹腔镜下输卵管吻合术。
3.超声监测排卵：一般是在月经周期第10天开始做B超检测，在有优势卵泡形成后继续监测，当发现卵泡消失则提示已经排卵。此时可指导同房，增加怀孕几率。
4.人工授精：对于轻度输卵管堵塞者，可以选择人工授精的方法辅助生殖。即选择合适的时间给予适量的人工授精，以达到受孕的目的。
二、宫腔粘连
1.宫腔镜分离术：一般是针对轻微的宫腔粘连患者所采取的治疗方法，其具有直观准确的特点。可以在直视下利用特殊的器械将粘连组织分离，从而恢复宫腔形态。
2.雌激素刺激：如果是年轻且有生育要求的女性，可在医生指导下使用己烯雌酚等雌激素促进内膜生长及修复。
3.雌孕激素联合用药：此类药物能促使子宫内膜增生并维持一定厚度，常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
4.其他情况：部分较重的宫腔粘连，如反复流产的女性，经上述治疗无效时，需考虑行宫腔镜下宫腔粘连切除术。术后遵医嘱应用抗生素预防感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，也可口服戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等雌孕激素制剂，促进子宫内膜生长及修复。
此外，日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免细菌滋生引起妇科炎症。饮食上注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，适当补充维生素，有利于身体健康。
2023-12-18 12:06
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