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张遇校 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【绒癌最常见的转移部位是( )?】绒毛膜癌简称绒癌或绒癌妊娠,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。常发生于葡萄胎及流产之后,也可继发于足月分娩、异位妊娠和双胎妊娠等。绒癌常见的转移部位有肺、阴道、盆腔、腹腔、颅内等。
如果出现不规则流血、下腹部疼痛等症状,建议及时到医院妇科就诊,完善B超检查、人绒毛膜检测等明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。
1.肺:常见为浸润型,病灶可迅速增大并侵犯胸膜引起积液,形成空洞性或肺梗死,导致咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等不适症状。
2.阴道:侵蚀性滋养细胞肿瘤坏死脱落时,可经阴道排出混浊米汤样液体,伴难闻气味。随着病情进展,可逐渐变为暗红色黏稠液体,类似水泡破裂的血液与羊水流质混合物。
3.盆腔:当滋养层细胞侵袭子宫壁各层,累及包块直径>4cm时,称为肿块型。若伴有出血,则在病灶处扪及软实结节,在宫旁或宫外触到搏动性包块,如未完全阻塞输卵管,尚能保留生育功能。另外还可表现为持续性胀痛、隐痛等。
4.腹腔:由于滋养细胞增生浸润,可造成局限性或弥漫性小动脉痉挛,导致典型上消化道出血表现,即柏油样便、黑粪等;或因大量出血而致休克,同时伴有剧烈呕吐、尿量减少等。
5.颅内:较罕见,但一旦发现则预后较差,主要表现为头痛、喷射状呕吐、偏瘫、失语、癫痫发作、抽搐等。
除以上相对常见转移部位外,还可能会转移到肝脏、脾脏、肾上腺、骨骼等多个器官。通常情况下,绒癌对放疗和化疗均敏感,因此一经确诊应尽早行根治性.药物治疗,常用药物包括甲氨蝶呤片、注射用盐酸博来霉素等。必要时还需采取手术切除病变组织,以达到根治的目的。

2024-01-26 10:47

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