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「乳腺癌手术后发现有淋巴结？」
补充说明：「乳腺癌手术后发现有淋巴结？」
a******W 2024-03-07 09:43
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医生回答(1)
费行广 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「乳腺癌手术后发现有淋巴结？」乳腺癌患者在进行手术治疗之后，如果通过影像学检查、病理穿刺等方法发现淋巴结存在异常情况，则说明可能发生了淋巴转移。此时需要根据患者的病情严重程度制定合适的后续治疗方案，主要包括化疗、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗。
一、原因
乳腺癌的发生、发展与淋巴结的关系密切，在发生乳腺癌的时候，肿瘤细胞可以通过直接蔓延或淋巴途径转移到腋窝附近的淋巴结，并且可以逐渐增大和增多。因此，当乳腺癌患者在进行手术切除病灶时，有可能会将部分癌细胞带到腋窝周围的淋巴结上，导致术后出现淋巴结转移的情况。
二、治疗
1.化疗：对于乳腺癌手术后发现有淋巴结的患者而言，一般都需要进一步接受化疗来控制病情进展，常用药物包括紫杉醇注射液、盐酸吉西他滨注射液等。但需要注意的是，由于每个患者的体质不同，所以具体用药及剂量也有所差异，需严格遵医嘱执行。
2.放疗：针对局部病变比较严重的患者来说，也可以采取放射性同位素核素做局部治疗，能够有效缩小病灶范围，提高手术切除率，降低局部复发的概率。
3.内分泌治疗：雌激素受体(ER)阳性或者孕激素受体(PR)阳性的患者，还可以使用芳香化酶抑制剂来进行治疗，如枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸托瑞米芬片等，以防止疾病进一步加重。
4.分子靶向治疗：针对HER-2过度表达的患者，通常还需要采用曲妥珠单抗注射液、注射用曲妥珠单抗等药物来做靶向治疗。
此外，若患者为妊娠期女性，应避免应用上述药物，以免影响胎儿发育甚至造成畸形。另外，建议此类患者定期复查胸部CT、彩超等相关检查，以便于及时了解病情变化。平时还要注意饮食均衡搭配，适当增加运动量，也有助于增强身体素质。
2024-03-07 09:43
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乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。
多发人群：45-55岁女性，绝经期过迟，超过55岁尚未绝经的女性。
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
