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淋巴瘤手术治疗
补充说明：淋巴瘤手术治疗
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
祝让逸 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，临床上绝大多数淋巴瘤患者需要进行以放疗、化疗为主的综合治疗。只有少数早期或特殊类型的淋巴瘤可采用手术切除的方式进行治疗。
一、手术适应证
1.局限性淋巴结病：对于Ⅰ期的霍奇金淋巴瘤及非何杰金淋巴瘤，以及Ⅱa期的霍奇金淋巴瘤，可以考虑手术切除原发灶及受累区域淋巴结。
2.局部病变伴有纵隔或腹腔内淋巴结转移：当存在上颈部或下颌上淋巴结肿大，并且伴有肺门或隆突下淋巴结转移时，如果全身情况差而不能耐受放射治疗，则可先行手术探查，去除原发病灶及可见的转移淋巴结，为以后的放射治疗做准备。
3.脾脏受侵：部分霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤在后期会侵犯脾脏，导致血细胞减少，此时可在放疗前切除脾脏。
4.Ⅲ-Ⅳ期其他类型未分化癌：如小淋巴细胞性淋巴瘤等，一般情况下不主张行单纯手术治疗，但若出现严重症状，无法耐受放疗与化疗的情况下，可行姑息性手术处理。
二、手术方式
通常采取开放性手术，根据临床分期不同，所选择的术式也有所不同。对于I期霍奇金淋巴瘤及非何杰金淋巴瘤而言，在根治性放射治疗后，仅有少部分病例需再辅以手术治疗；而对于IIa期霍奇金淋巴瘤，手术常作为辅助疗法使用；对于局限性病变伴有纵隔或腹腔内淋巴结转移者，手术主要目的是探查明确病理诊断，同时减轻压迫症状；对于Ⅲ-Ⅳ期其他类型未分化癌而言，手术主要用于缓解症状，提高生存质量。
三、术后护理
1.饮食方面：由于手术对机体有一定的损伤，因此建议进食易消化的食物，比如小米粥、鸡蛋汤等，避免进食辛辣刺激性的食物，以免影响身体恢复。
2.活动方面：应鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠道蠕动，预防肠粘连、肠梗阻的发生。
3.伤口护理：应注意观察切口有无红、肿、热、痛等表现，若有则应及时告知医生并给予相应处理。
此外，还可能涉及放疗、化疗等方面的注意事项，具体内容因人而异，如有疑问建议咨询专业医师。
2024-01-09 16:26
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