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【葡萄胎附件区囊性包块？】
补充说明：【葡萄胎附件区囊性包块？】
a******W 2023-10-12 17:58
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骆似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【葡萄胎附件区囊性包块？】葡萄胎是一种良性的妊娠滋养细胞疾病，侵蚀性葡萄胎在葡萄胎妊娠8-12周后，子宫内形成大小不一的水泡，水泡间芥蒂相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块。大多数水泡状胎块可自行吸收，不会造成阴道出血等不良影响，但有少数患者，水泡状胎块会持续存在并发展为侵蚀性葡萄胎。葡萄胎附件区囊性包块，多见于发生于阴道的葡萄胎，少数见于存在子宫内膜异位症的患者。
1、原因：葡萄胎全部继发于流产，有时亦可继发于足月妊娠。葡萄胎早期妊娠后，子宫内出现大小不等、充满液体的水泡，水泡间结缔组织增生，形成大小不一的水泡状胎块。在组织病理学上，水泡状胎块的组织成分类似于正常胎膜，并常伴有绒毛结构;
2、症状：葡萄胎早期患者常无症状，在停经后8-12周时，因子宫急速增大而引起下腹胀痛、子宫不规则出血等症状。到了妊娠中期和晚期，由于子宫扩张，患者可能出现阵发性下腹痛。而子宫不规则出血往往是预示着葡萄胎快速增大及转移的表现;
3、诊断：依据病史、临床表现、妇科检查、血HCG及B超检查，葡萄胎的临床诊断主要依据是清宫术后刮出物，见到绒毛状水泡状物，没有或极少有胎儿及胚胎组织。B超检查发现子宫大而软，宫腔内有水泡状液体，宫腔增大，尤以显著;
4、处理：完全性葡萄胎患者，应及时进行清宫术。不全性葡萄胎次之。对于年龄较大、无生育要求的完全性葡萄胎患者，可给予化疗。
2023-10-12 17:58
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