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直肠癌手术并发症？
补充说明：直肠癌手术并发症？
a******W 2024-04-22 14:48
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医生回答(1)
凤梦杭 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌手术并发症可能包括吻合口漏、肠梗阻、出血、感染性休克和尿潴留，这些症状需要紧急医疗干预。
1.吻合口漏
吻合口漏通常是指在结肠和直肠之间的连接处发生液体或固体物质渗出的情况。这可能是由于手术过程中吻合不全或术后愈合不良导致的。该情况可能发生在任何部位，但通常在结肠和直肠之间。
2.肠梗阻
肠梗阻是由多种原因引起的肠道内容物通过障碍，当肿瘤侵犯周围组织时，会导致肠壁受压或狭窄，进而引发肠梗阻。肠梗阻的病变部位主要集中在回盲部、升结肠、横结肠等部位。
3.出血
出血是由于手术中切除病变组织时损伤了周围的血管所致，直肠癌侵犯到动静脉时会增加出血的风险。出血可以发生在手术后任何时间，但以术后早期更为常见。
4.感染性休克
感染性休克是由于细菌进入血液循环并迅速繁殖而引起的全身炎症反应综合征，直肠癌手术是一种有创操作，容易造成伤口感染，从而诱发感染性休克。感染性休克通常表现为血压下降、心率加快等症状，在手术后的任何时候都可能发生。
5.尿潴留
尿潴留指尿液在膀胱内无法正常排出，可能由麻醉药物影响、术后疼痛或神经损伤引起，这些因素可能导致排尿功能暂时丧失。尿潴留通常发生在术后数小时内，患者感到膀胱充盈但无法排尿。
针对上述并发症，建议进行影像学检查如CT扫描或MRI以评估病情进展；必要时可进行内镜检查以确定吻合口状况。治疗措施包括抗生素治疗如万古霉素-甲硝唑-去甲新青霉素联合方案治疗感染性休克，以及针对特定并发症的针对性处理，如肠梗阻可能需要手术解除梗阻。患者应密切监测病情变化，避免剧烈运动以防加重并发症，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡且易于消化。
2024-04-22 14:48
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