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【肛门附近痔疮和疣？】
补充说明：【肛门附近痔疮和疣？】
a******W 2024-01-11 16:25
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医生回答(1)
陈迅 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【肛门附近痔疮和疣？】肛门附近痔疮和疣是两种不同的疾病，需要根据具体的症状进行区分。痔疮是指直肠末端黏膜、肛管皮肤下，静脉丛扩张或弯曲所形成的柔软静脉团；而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的生殖器、会阴和肛周部位的性传播疾病。
一、痔疮
1.内痔：如果患者出现排便时出血、滴血或者手纸带血，但无其它不适，则为早期的内痔。随着病情发展，可有肛门瘙痒的症状，严重者则可能出现嵌顿性的外痔，导致剧烈疼痛。另外，由于反复便秘及大便时肛垫向后脱垂，造成肛缘水肿，还会形成环形肿物，即环状痔。
2.外痔：表现为肛门部肿胀、疼痛，行走不便，以及分泌物增多和肛周潮湿等。当外痔皮赘增大合并感染时，还可伴有糜烂、坏死、破溃、触痛明显等症状。
3.混合痔：兼有内外痔的部分特征，在齿状线以上为内痔部分，以下为外痔部分，故叫混合痔。其主要临床表现是在内痔的基础上伴外痔的表现，如便血、肿块、瘙痒等，还有可能同时发生脱出、嵌顿等情况。
4.其他症状：若痔核体积较大，且长期反复脱出，还可能会引起嵌顿甚至缺血性坏死的情况。此外，若痔疮表面受到细菌感染，还可伴随里急后重感、发热、乏力等全身症状。
二、疣
肛门附近的疣主要是由HPV病毒感染所致，通常包括扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣等多种类型。其中扁平疣的损害一般呈圆形、椭圆形或其他不规则形状，大小不等，散在或密集分布，而且表面比较粗糙，境界清晰。而寻常疣则是指发生于人体任何部位的皮肤表面，且质地较硬的丘疹，常因摩擦出血而使其表面产生角化性增生。尖锐湿疣的主要表现为淡红色小颗粒，且形态如菜花状，有时顶端有蒂，容易发生糜烂渗液。
无论是痔疮还是疣，均建议积极就医处理，避免延误治疗。日常生活中注意保持规律的生活作息习惯，尽量做到早睡不熬夜，并适当增加运动锻炼来提高身体素质。
2024-01-11 16:25
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
疣迪搽剂
清热解毒，化瘀散结。用于尖锐湿疣，生殖器疱疹。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
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