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医生回答(1)

缪香璎 主治医师 三甲

擅长:耳鼻喉科

提问

【鼻子流血的原因?】鼻出血是临床常见的症状之一,可由鼻部本身病变引起,也可由全身性疾病诱发。鼻子流血简称鼻衄,按发生部位可分为原发性鼻腔内黏膜破裂引起的鼻衄和继发于鼻腔、鼻窦及鼻周围组织病变的鼻衄。前者较为常见,后者较少见。
一、原发性鼻衄
1.环境因素:空气干燥、气压骤变以及冬季用暖气造成室内温度过高均可导致鼻腔黏膜水分蒸发过快而出现鼻出血。
2.不良习惯:儿童挖鼻或异物进入鼻腔等都可能引发鼻出血。
3.鼻腔疾病:如鼻中隔偏曲、鼻外伤、肿瘤相关病变等,其中以鼻中隔偏曲最为常见,主要是由于该侧鼻甲代偿性肥大而导致的鼻腔空间狭窄,极易因粉尘刺激、感染等诱因而引发鼻出血。
4.其他原因:急慢性传染病(流感、猩红热)、营养障碍(维生素缺乏症)、血液病(白血病、再生障碍性贫血)、心血管系统疾病(高血压、低血压)、内分泌失调(干燥综合征)、神经损伤(颅脑损伤、鼻部手术后)等也可能引发鼻出血。
二、继发性鼻衄
1.急性传染病:如感冒、肺炎等可引发鼻出血。
2.鼻腔、鼻窦与颅骨骨折:外力作用可致鼻腔、鼻窦或额筛区骨折,同时伴有硬脑膜撕裂,可引发鼻出血。
3.严重感染:尤其是化脓性球菌侵犯鼻腔、鼻窦时,黏膜表面坏死、溃烂,也容易形成小的破溃面而出血。
4.变.态反应:过敏性鼻炎患者在接触某些过敏物质后,可能出现阵发性喷嚏、大量水样涕、鼻痒和鼻出血等症状。
5.凝血功能异常:如血友病、肝硬化、再生障碍性贫血等,可能导致凝血机制出现问题,从而导致鼻出血。
6.药物影响:长期服用抗凝药(阿司匹林、双香豆素等),可能会增加患鼻出血的风险。
此外,中医认为鼻衄的发生主要为阴虚火旺所致,因此肾、脾、肺三脏俱虚者易反复发作鼻出血。若经常出现上述情况,建议及时到医院就诊,明确病因后再进行针对性治疗。

2023-12-05 17:34

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