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肠穿孔引起的腹腔感染怎么办
补充说明：肠穿孔引起的腹腔感染怎么办
2024-07-08 12:50
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
肠穿孔引起的腹腔感染可采取抗生素治疗、腹腔引流、手术修复治疗。
1.抗生素治疗
针对肠穿孔引起的腹腔感染，医生通常会根据细菌培养结果选择合适的抗生素。例如，如果发现是革兰氏阴性菌感染，可能使用头孢曲松、环丙沙星等。抗生素通过抑制或杀死导致感染的细菌来控制炎症反应，从而减少腹腔内的感染。其主要作用是消除病原体，防止感染扩散。适用于大多数由细菌引起的腹腔感染，在确定致病菌之前可作为初始治疗。
2.腹腔引流
腹腔引流术常用于严重腹腔积液或脓肿形成时，如放置腹腔引流管并连接到负压吸引装置。引流可以清除腹腔内积聚的液体或脓液，减轻压力，促进愈合。此方法有助于降低腹膜炎风险，改善预后。当存在大量腹水或脓肿时，腹腔引流可以帮助缓解症状，预防并发症。
3.手术修复
对于严重的肠穿孔，可能需要紧急手术修复，如开腹探查、修补穿孔部位。手术直接处理穿孔，恢复肠道完整性，防止进一步的感染和损伤。这是解决急性肠穿孔的有效手段。适用于确诊为肠穿孔且病情较重，有明显临床表现者，如剧烈腹痛、发热等。
患者应遵循医嘱完成整个疗程，不要随意停药或更改剂量。同时，注意饮食调整，避免刺激性食物，保持大便通畅，以减少腹部压力。
2024-07-08 16:14
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脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。本病往往可以通过对病史的瞭解，临床体检和必要的辅助检查，可以得到确诊。治疗以引流为主。
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