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[宫腔镜有必要做吗？]
补充说明：[宫腔镜有必要做吗？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
翁银 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[宫腔镜有必要做吗？]如果女性出现阴道不规律出血、反复流产、不孕症或者有占位性病变时，如子宫内膜息肉等，此时可以考虑进行宫腔镜手术。宫腔镜属于微创操作，在临床上应用比较广泛，对身体的创伤小，并且治疗效果比较好，所以是有必要做的。
1.阴道不规律出血：由于内分泌失调或卵巢功能衰退等原因导致女性体内雌激素分泌减少，可引起子宫内膜变薄而造成阴道不规律出血。通过做宫腔镜检查和诊断性刮宫术，能够明确病因并给予相应处理措施，比如遵医嘱使用戊酸雌二醇片补充雌激素，以改善症状。
2.反复流产：对于多次有过流产史的女性来说，也可以在医生指导下采用宫腔镜的方式进行治疗，如宫腔残留组织清除术、宫腔粘连分离术以及异物摘除术等，均可以在宫腔镜下完成。此类患者还应该查明原因后针对性治疗，如黄体功能不足所致者，可在医生指导下口服或肌注孕激素支持黄体，促进机体恢复。
3.不孕症：如果是输卵管因素引起的不孕症，可以通过宫腔镜直接观察输卵管开口情况，判断是否存在堵塞现象。如果有堵塞，则可以直接用微型剪刀将输卵管黏膜面的堵塞部分剪除，再利用医用生物蛋白胶封闭切口，从而达到治愈的目的。
4.占位性病变：若经B超检查发现子宫内存在异常回声，怀疑是子宫内膜增生、子宫内膜息肉甚至子宫肌瘤等占位性病变，建议及时行宫腔镜检查。因为宫腔镜不仅可以看到占位性病变的位置、大小等情况，还可以同时取活检送病理检查，进一步确诊病变性质。一旦确诊为良性病变，可以根据具体情况选择是否需要手术切除，若是恶性肿瘤则需根据病情制定个体化方案，如放疗、化疗等。
此外，宫腔镜还可用于不明原因的不孕症辅助助孕治疗，一般是在宫腔镜直视下行胚胎移植，提高妊娠率。综上所述，宫腔镜有必要做，但具体应由专业医生结合个人情况进行综合评估，避免盲目进行宫腔镜手术。
2023-12-18 12:06
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