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关关节疼痛的主要原因
补充说明：关关节疼痛的主要原因
a******W 2023-09-26 23:38
关节疼痛 类风湿性关节炎 痛风性关节炎 骨关节病 创伤性关节炎
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节疼痛可能是由类风湿性关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节病、创伤性关节炎、感染性关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击健康的关节组织，导致关节炎症和破坏。这会导致关节肿胀、僵硬和疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高引起单钠尿酸盐结晶沉积于关节内而诱发的炎症反应，可反复发作并累及多个关节。高尿酸血症容易形成尿酸盐结晶，当这些结晶沉积在关节时，会引起局部炎症反应，从而出现关节红、肿、热、痛等症状。患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物改善病情。
3.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎，多由年龄增长引起的关节软骨逐渐磨损所致，随着病情进展，关节面不平整度增加，关节间隙狭窄，导致关节疼痛。关节表面的软骨逐渐被磨损后，关节之间的摩擦力增大，进而产生疼痛感。针对退行性骨关节病的治疗通常包括物理疗法和非手术治疗，如关节保护训练、功能性锻炼等，必要时也可以通过关节镜下清理术等方式进行处理。
4.创伤性关节炎
创伤性关节炎是由外伤导致关节软骨损伤，随着时间推移，受损区域会出现纤维化和软骨缺失，导致关节不稳定和疼痛。关节内的结构，如韧带、肌腱和滑膜可能会因为受伤而受到损伤，导致关节内部的稳定性下降，进一步加剧了关节的疼痛。对于轻至中度的创伤性关节炎，可通过减少负重活动、适当运动以及体重管理来缓解症状；重度者则需要考虑关节置换手术等方法进行干预。
5.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌或其他微生物经血液循环进入关节腔引起，可能导致关节内积液增多、压力增高，刺激周围神经，引发剧烈疼痛。此外，感染还可能引起关节滑膜的炎症反应，导致关节渗出液增多，进一步加重疼痛。抗生素治疗是解决感染性关节炎的关键步骤，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等，需严格遵循医师指导使用。
建议定期监测关节疼痛的程度和频率，以评估病情变化。适当的影像学检查，例如X光、MRI或超声波检查，有助于了解关节的具体状况。
2024-05-01 06:49
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
