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医生回答(1)

史伟 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

导致男性不育的原因较多,可能与感染、性功能障碍、精索静脉曲张、睾丸异常等因素有关。当存在无精子症时,可进行染色体检测等;当存在弱精症或少精症时,可进行精液常规分析等检查。
一、无精子症的检查
1.染色体检测:如果男性的家族中有多代均出现过无精症的情况,则需要怀疑遗传因素所引起,此时可以做染色体核型分析和Y染色体微缺失检查,以明确是否存在染色体异常。
2.内分泌测定:若男性自身患有先天性激素分泌缺陷性疾病,如先天性睾丸发育不全综合征、选择性雄激素缺乏、高泌乳素血症、肾上腺皮质增生症等疾病,均可影响到精子生成,从而造成生育能力丧失或减退。因此,可以通过测定血清睾酮、雌二醇、催乳素以及促卵泡生成素和促黄体生成素水平来判断是否有内分泌紊乱情况。
3.微生物学检查:包括沙眼衣原体及生殖支原体培养,淋菌抗体检测,人免疫缺陷病毒(HIV)筛查等,这些病原微生物感染是男性不育的重要原因。
4.输精管通畅度检查:包括精囊造影、附睾尾造影、精道动态显像等方法,主要是为了诊断双侧附睾梗阻或输精管缺损。
5.活检组织学检查:睾丸穿刺活检术主要用来诊断隐睾及其相关的肿瘤,比如无精子瘤、癌胚抗原蛋白相关癌等。
6.其他检查:还可以通过激光扫描测试法、顶体酶活性测定等方式辅助诊断。
二、弱精症或少精症的检查
1.精液常规分析:主要包括精子密度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率等指标,对于弱精症或少精症有较好的提示作用。
2.精浆生化成分检测:通过对前列腺液、精浆生化成分检测,了解精浆的酸碱度、果糖、pH值、白细胞计数、α-葡萄糖苷酶、柠檬酸含量等,以此帮助诊断是否患有弱精症或少精症。
此外,建议此类人群在日常生活中注意避免吸烟、饮酒,以免加重对身体的影响。同时应保持良好的生活习惯,早睡早起,并适当增加体育锻炼,有助于增强体质。

2024-03-21 17:34

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