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血浆游离血红蛋白增高怎样止痛
补充说明：血浆游离血红蛋白增高怎样止痛
2024-07-04 10:21
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血浆游离血红蛋白增高引起的疼痛可以考虑使用止痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗。
1.止痛药
当患者因血浆游离血红蛋白升高而感到疼痛时，可以使用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物通过抑制前列腺素合成来缓解轻至中度的疼痛。止痛药能够减少神经递质的释放，从而降低中枢神经系统对疼痛信号的敏感性，达到镇痛效果。适用于轻到中度的由血浆游离血红蛋白引起的疼痛，但不建议长期大量使用以防止胃肠道损伤或其他副作用。
2.非甾体抗炎药
对于血浆游离血红蛋白升高的患者，医生可能会开具非甾体抗炎药，例如阿司匹林、萘普生等。这类药物通常作为口服给药，每日一次或按需服用。非甾体抗炎药通过阻断环氧化酶活性，减少前列腺素的产生，进而减轻炎症反应和疼痛感。适用于血浆游离血红蛋白导致的轻至中度疼痛，尤其适合于急性期的疼痛管理。
3.糖皮质激素
如果血浆游离血红蛋白水平过高引起严重的全身症状，如发热、关节痛等，可能需要短期使用糖皮质激素，如、等。这些药物通常通过静脉注射给予。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用，能迅速控制炎症反应并减轻疼痛。适用于血浆游离血红蛋白引起的严重全身性炎症和疼痛，但应严格遵循医嘱，避免长期使用以防潜在的并发症。
此外，在处理血浆游离血红蛋白升高的情况时，应注意监测患者的血压和心率，因为某些止痛药可能导致血压下降或心跳加快。同时，保持充足的水分摄入有助于预防脱水和其他相关并发症。
2024-07-04 17:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
