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新生儿鹅口疮反复发生怎么回事
补充说明：新生儿鹅口疮反复发生怎么回事
a******W 2023-09-26 23:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿鹅口疮反复发生可能是真菌感染、免疫功能低下、口腔卫生不良、使用了含有潜在真菌的医疗器械、长期使用抗生素等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.真菌感染
由于新生儿免疫系统发育不完善，容易受到真菌侵袭，导致口腔黏膜出现白色斑点或斑片状病变。轻度时可仅表现为口腔内有散在的小白点，严重时可能会形成大面积的假膜覆盖在口腔黏膜上。
2.免疫功能低下
如果新生儿存在先天性免疫缺陷病、艾滋病等免疫功能低下的疾病，则会导致机体无法有效抵御真菌入侵，从而增加患鹅口疮的风险。针对免疫功能低下的原因进行针对性治疗是关键。例如，对于先天性免疫缺陷病患者，可以考虑骨髓移植或造血干细胞移植；而艾滋病患者则需接受抗逆转录病毒药物治疗。
3.口腔卫生不良
若日常生活中家长没有做好新生儿口腔护理工作，导致食物残渣滞留于口腔中，为真菌繁殖提供了有利条件，进而诱发鹅口疮的发生。建议定期用消毒棉签蘸生理盐水擦拭新生儿口腔内部，以减少致病菌的数量。
4.使用了含有潜在真菌的医疗器械
如果在新生儿出生后使用的医疗器械未经严格消毒，可能带有潜在的真菌孢子，在接触新生儿口腔时会引起局部感染。立即停止使用可能存在污染风险的医疗器械，并对患儿进行全面评估和监测。
5.长期使用抗生素
长期使用广谱抗生素可能导致正常菌群失调，有利于真菌生长，从而引起鹅口疮。在医生指导下调整抗生素类型和剂量，同时加强支持性治疗，如补充益生菌制剂。
新生儿鹅口疮应密切观察病情变化，必要时进行真菌培养和药敏试验，以指导治疗。此外，建议采取适当的预防措施，如避免共用餐具、奶瓶等生活用品，以减少交叉感染的风险。
2024-03-02 20:26
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真菌感染引起的疾病称为真菌病，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起， 感染可区分为：表面感染,皮肤感染，皮下组织感染，深部感染和条件性感染。
症状起因：真菌(fungu)属于植物界，真菌门。它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌)，亦有外源性感染(如曲霉菌)，此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调。
就诊科室：内科、外科、皮肤
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
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