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【脾大是肝硬化几期？】
补充说明：【脾大是肝硬化几期？】
a******W 2023-09-04 17:09
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医生回答(1)
张岭 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【脾大是肝硬化几期？】脾大并不一定是肝硬化，如果脾大同时伴随肝脏弥漫性的病变，此时才考虑是肝硬化。肝硬化的临床分期主要根据有无腹水、食管-胃底静脉曲张、脾大、肝功能情况、凝血酶原时间以及纤维蛋白原等综合判断，不可根据单一的指标来判断。有腹水、食管-胃底静脉曲张、脾大、肝功能情况差、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原下降，此时才考虑是肝硬化。
1、有腹水：如果患者有腹水，B超检查可以发现肝脏呈弥漫性肿大，以肝脏表面凹凸不平为主。有腹水时患者会有肝硬化的相关并发症，如肝性脑病、上消化道出血等，可出现呕血、黑便等症状;
2、食管-胃底静脉曲张：食管-胃底静脉曲张可导致脾大，可引起上消化道出血，严重时有可能危及生命;
3、脾大：脾大的原因有很多，如肝炎、血吸虫病、白血病、淋巴瘤、肝癌等，如果患者脾大的同时，出现脾功能亢进，白细胞、血小板下降，伴有食欲不振、全身乏力、发热等症状，此时才考虑是肝硬化;
4、凝血酶原时间：肝脏是产生凝血因子的重要器官，肝脏出现纤维化、坏死时，凝血因子合成减少，可导致凝血酶原时间延长，患者可出现皮肤黏膜出血、牙龈出血等症状;
5、纤维蛋白原下降：肝硬化时，患者的凝血功能下降，可导致纤维蛋白原下降，有时会出现皮肤瘀斑、消化道出血等症状。
有脾大的人群如果考虑有肝硬化，应进一步结合肝功能、凝血酶原时间、胃镜、腹部B超、食管-胃底静脉曲张等情况进行综合判断，不可单纯根据脾大来判断是否为肝硬化。有肝硬化的患者日常生活中需注意控制饮食，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏等，避免饮酒，养成良好的生活习惯。
2023-09-04 17:09
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