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如何减轻食管癌放疗副作用
补充说明：如何减轻食管癌放疗副作用
2023-08-11 15:59
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
食管癌放疗后的副作用主要表现为吞咽困难、放射性食管炎、恶心、呕吐、食欲不振等。建议患者可以通过调整饮食、服用药物、日常护理、运动等方式进行改善。
1、吞咽困难
食管癌患者在放疗后，可能会导致食管黏膜受到损伤，从而引起吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下通过食管切除术的方式进行治疗。饮食上建议食用清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，可以减轻食管负担。
2、放射性食管炎
食管癌患者在放疗后，可能会导致食管黏膜受到损伤，引起放射性食管炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。饮食上建议食用高蛋白、高维生素的食物，如鸡蛋、牛肉等，可以补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力，有利于疾病康复。
3、恶心、呕吐
食管癌患者在放疗后，可能会导致食管黏膜受到损伤，引起恶心、呕吐的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氧氯普胺、盐酸托烷司琼等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，可以减轻胃肠道负担。
4、食欲不振
食管癌患者在放疗后，可能会导致食管黏膜受到损伤，引起食欲不振的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮、甲氧氯普胺等药物进行治疗。同时，患者也可以通过少食多餐的方式进食，缓解食欲不振的情况。
5、放射性肺炎
食管癌患者在放疗后，可能会导致肺部受到一定的损伤，引起放射性肺炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-15 20:04
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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