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左肺下叶支气管扩张并感染怎么治疗
补充说明：左肺下叶支气管扩张并感染怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:46
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医生回答(1)
蓬星 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
左肺下叶支气管扩张感染的治疗重点在于防治呼吸道感染，促进痰液引流。
对于年老、体弱、反复感染和反复咯血的患者，应加强营养支持。同时要注意保暖，避免感冒。玉屏风颗粒平时可以口服，冬春季可以接种流感疫苗和肺炎疫苗。当出现发热、咳痰等呼吸道感染症状时，需要根据经验用药，或根据痰培养药敏结果选择抗生素控制呼吸道感染。可以加强体位引流，雾化吸入祛痰药物或口服祛痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。对于反复咯血、反复严重感染的患者，也可根据患者年龄、心肺情况考虑手术切除支气管扩张的患部。右支气管扩张伴感染是下呼吸道常见的感染性疾病，通常由铜绿假单胞菌引起。根据胸部CT描述和痰培养结果，可判断是否为单纯支气管扩张伴感染，可排除结核、肿瘤等其他疾病。在治疗上，给予针对性的抗生素治疗，特别是针对铜绿假单胞菌细菌感染引起的药物治疗。主要药物有苯唑西林、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、莫西沙星等药物，可有效针对支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染。治疗前一般要做痰培养等检查，使用抗生素前还要做胸部CT检查，比较患者治疗前后的状态。痰培养铜绿假单胞菌后积极抗生素治疗，可有效控制支气管扩张合并感染，缩短疗程。支气管扩张并发感染可以用抗炎治疗。支气管扩张患者并发气道菌群。消炎药可以覆盖至少这两类菌群。常用药物有青霉素、头孢类，祛痰药物也可口服或雾化吸入治疗，可使用松弛气道的药物，有利于痰液排出。
肺左下叶支气管扩张感染患者应增加营养，多喝水保持痰液稀释，可采用体位引流、拍背、滞留痰液。
2024-01-24 11:46
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