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呕血是不是很严重
补充说明：呕血是不是很严重
2024-05-09 17:54
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
呕血是上消化道出血的临床表现，属于消化系统急症，需要立即就医。
呕血是因为上消化道出血，血液经口排出，通常由胃十二指肠溃疡、肝硬化门脉高压等疾病引起。由于出血量较大或出血速度快，可能导致循环血容量减少，引起血压下降，严重时可导致休克，甚至危及生命，因此是紧急情况，应立即就医。
如果患者既往有慢性肝脏疾病史，则可能因食管静脉曲张破裂出血而出现呕血症状。这是因为长期肝病会导致血管壁变薄，从而增加出血风险。
对于呕血的症状，患者应避免食用刺激性食物和饮料，以减少胃肠道进一步损伤的风险。同时，应尽快就医接受专业评估和治疗，以便及时发现病因并采取相应措施。
2024-05-09 18:05
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
