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『怎样确定是不是胃癌？』
补充说明：『怎样确定是不是胃癌？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
张辉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『怎样确定是不是胃癌？』患者可以通过病史及临床表现、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查等方法进行辅助判断是否患有胃癌。如果确诊为胃癌建议及时就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
一、主要依据
1.病史及临床表现：若出现上腹饱胀不适、钝痛或剧痛、食欲不振、消瘦、恶心、呕血等症状时，应怀疑存在胃癌的可能性。此外，还应注意有无黑便等情况发生，以便于初步诊断疾病。
2.肿瘤标志物检测：在临床上常用于诊断胃癌的特异性指标是胃蛋白酶原Ⅱ和胃泌素，其水平降低对胃癌具有提示作用。但需要注意的是，上述两种物质同时存在于多种消化系统肿瘤中，因此不能单纯依靠此结果来确诊胃癌。
3.影像学检查：包括X线钡餐检查、腹部超声、腹部CT平扫以及核磁共振检查等，可发现患者的胃壁增厚，并且可见龛影、黏膜皱襞紊乱或消失、蠕动减弱与中断、胃腔狭窄或扩张及胃周浸润之淋巴结肿大等征象。其中钡剂进入胃窦部造影显示幽门梗阻征象对胃癌术前定位诊断有意义，而增强扫描则有助于鉴别良恶性病变。
4.病理学检查：即胃镜下取活检组织或者外科手术切除部分组织后做病理检查，明确是否存在癌细胞，这是确诊胃癌的金标准。对于无法行胃镜检查的患者，可以采用经腹途径作活检术，如触诊法、钳子法、套管针穿刺法等。
二、次要依据
当患者伴有慢性萎缩性胃炎伴异型增生或肠化生、胃溃疡、胃息肉等多种良性胃部病变时，也可能会发展成为胃癌，此时需要警惕胃癌的发生。
三、伴随症状
胃癌早期大多没有明显的症状，随着病情的发展会出现非特异性消化道症状，例如嗳气、反酸、烧心、进食后排尿感、重大的压力感、持续性或周期性的胃区疼痛等。晚期胃癌还可表现为极度消瘦、贫血、皮肤干燥、乏力、营养不良等恶病质表现。
综上所述，以上几种情况可以帮助判断是否患胃癌，一旦确诊应及时去医院接受正规治疗，以免延误病情。
2024-02-06 11:35
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