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大叶性肺炎是不是白肺病
补充说明：大叶性肺炎是不是白肺病
2024-05-10 18:31
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
大叶性肺炎不是白肺病，因为前者是急性肺实质炎症，而后者是一组以肺泡腔内异常渗出为特征的疾病群。
大叶性肺炎是由细菌感染引起的急性肺实质炎症，其病理机制主要是由于病原体侵入肺泡和肺泡壁，导致肺泡壁增厚、肺泡腔内充满渗出液和炎细胞。此时，由于肺泡壁增厚，肺泡腔被阻塞，空气无法进出肺泡，导致肺泡萎陷，肺体积缩小，影像学上表现为“白肺”。
而白肺病则是一组以肺泡腔内异常渗出为特征的疾病群，包括肺炎、肺水肿、肺纤维化等，这些疾病可导致肺泡壁增厚、肺泡腔内液体积聚和肺泡通气功能受损。此时，由于肺泡壁增厚和肺泡腔内液体积聚，肺泡壁的厚度增加，肺泡腔的空间减小，影响了肺泡与血液之间的气体交换，导致肺通气和换气功能障碍，进而引起呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。
需要注意的是，虽然大叶性肺炎和白肺病在影像学表现上有相似之处，但它们的病因、临床表现和治疗方法都不同。
针对大叶性肺炎和白肺病这两种不同的疾病，在诊断和治疗过程中需严格区分，并采取相应的措施进行处理。同时，对于有吸烟史或存在慢性肺部疾病的患者，应定期进行肺部体检和影像学检查，早期发现和干预可以有效降低发生上述疾病的风险。
2024-05-10 19:34
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肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，5岁以下小儿和60岁以上老人普遍易感，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。小儿可通过疫苗进行预防。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。
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