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残胃癌的治疗
补充说明：残胃癌的治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
祁年宣 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
残胃癌是胃癌手术后的并发症之一，通常是指胃癌切除术后，原胃体再次发生恶性肿瘤。对于早期残胃癌患者可采取内镜下黏膜切除或黏膜剥脱术进行治疗，而对于中晚期残胃癌患者常采用手术、放疗、化疗等方法综合治疗。
一、早期残胃癌
1.内镜下黏膜切除或黏膜剥脱术：如果在内镜下能够明确辨认出病灶边缘，并且没有浸润到黏膜肌层，可以使用EMR(内镜下黏膜切除术)或者ESD(内镜下黏膜剥离术)，将局部病变完整地从正常黏膜上剥离下来而达到根治目的。
2.胃部分切除术：如果不能够做内镜下切除，也可以考虑行胃的部分切除术，即切除大部分胃组织，以减少癌肿残留，但此法仅适用于病灶局限于胃腔内尚未穿入浆膜层者。
二、中晚期残胃癌
1.手术治疗：一般情况下，手术为首选治疗方法，包括姑息性手术和根治性手术。姑息性手术主要是为了缓解症状，提高生存质量，比如改善梗阻、幽门梗阻、呕血、黑便等情况。根治性手术指把有癌变病灶的胃全部或部分切除，并进行必要的淋巴结清扫。
2.放射治疗：对不宜手术的进展期病例，如癌肿外侵伴梗阻不能切除或近期内有转移征象者，可先给予适当化疗，待肿瘤缩小后再作姑息性手术切除，以减轻症状及延长生命。另外也可单纯应用放射治疗，如瘤体内无卫星结节或浸润深度不超过黏膜固有层者，可选用单纯放射疗法。
3.化学药物治疗：常用化疗方案是以氟尿嘧啶为基础的各种联合化疗方案，其中5-FU(Fumarabine)单药应用效果较差，需与其他抗癌药联合应用才能显示较好的疗效。
需要注意的是，由于个体差异大，建议患者出现相关情况后积极去医院就诊，在医生指导下选择适合自己的治疗方法。此外，还要定期复诊检查，以便于了解恢复情况，防止疾病复发。
2024-01-09 16:25
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