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肺静脉异位引流一定要开胸吗
补充说明：肺静脉异位引流一定要开胸吗
2024-05-11 18:40
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
肺静脉异位引流可能需要开胸手术，也可能不需要，需根据具体情况进行评估。
肺静脉异位引流是一种复杂的先天性心脏病，通常需要通过开胸手术进行治疗。但对于某些病情较轻的患者，如仅有轻微症状或无症状者，可通过经皮介入治疗如球囊房间隔造口术等微创方法进行处理，以减少手术风险和恢复时间。因此，是否需要开胸应由专业医生根据患者的具体情况来决定。
对于重度肺动脉高压、心功能不全的患者，由于心脏负荷过重，此时不宜立即进行开胸手术，以免加重心脏负担，可在医生指导下使用降低肺动脉高压药物，待病情稳定后考虑手术。
在临床上，肺静脉异位引流的诊断和治疗需密切监测患者的呼吸功能和心律变化，避免剧烈运动及感染，保持良好的休息与营养状态，有助于减少术后并发症的发生。
2024-05-11 21:57
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
