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【回盲部肿瘤？】
补充说明：【回盲部肿瘤？】
a******W 2024-01-25 11:02
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医生回答(1)
松伊先 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【回盲部肿瘤？】回盲部位于大肠和小肠的交界处，在盲肠与末端回肠之间有一狭窄过渡部位称为回盲瓣。发生回盲部肿瘤时，早期可无症状或仅有轻微不适，随着病情进展，患者可逐渐出现腹痛、腹部肿块、消化道出血、梗阻等相关表现。
一、常见病因
1.环境因素：饮食中高脂肪、低纤维素是结直肠癌发病的重要原因。
2.遗传因素：有结直肠癌家族史者发病率明显增高。
3.息肉：大部分良性病变发展为结直肠癌，腺瘤是最常见的良性息肉之一，幼年性息肉综合征及黑斑息肉综合征相关息肉恶变率也较高。
4.基因突变：错配修复基因胚系突变、APC等基因体细胞突变均可导致结直肠癌的发生。
二、临床分期
临床上常采用国际抗癌联盟提出的TNM分期法进行分期，其中T代表原发灶情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。
1.T：表示原发肿瘤浸润肠壁深度，T1表示黏膜层至基层浅环侵犯；T2表示基层浅环至浆膜外正常脂肪组织侵犯；T3表示肿瘤穿透肠壁浆膜面，但未侵入邻近器官；T4a表示肿瘤直接浸润周围脏器(肝、脾、胰、空肠、阑尾)；T4b表示肿瘤破裂、穿孔或引起肠道梗阻。
2.N：N0无区域淋巴结转移；N1有区域淋巴结转移，包括距离肿瘤5cm以内的第一站淋巴结转移以及超过5cm的第一站淋巴结转移和第二站淋巴结转移。
3.M：M0无远处转移；M1有远处转移。
三、治疗方式
1.手术治疗：主要包括外科手术方法如开腹手术、经自然腔道内镜微创手术、机器人辅助手术等，以及内科非外科手术治疗方法如放射治疗、免疫治疗、靶向药物治疗等。
2.化疗：常用化疗方案主要有FOLFOXIRI、XELOX、CapeOx等，也可根据具体情况选择单药化疗，如伊立替康联合卡培他滨、吉西他滨联合奥沙利铂等。
3.放疗：对于局部晚期或者不能耐受手术的患者，放疗是一种姑息性的局部疗法，可以缓解症状，改善生活质量。
4.其他治疗：若因病理检查结果提示存在恶性转化等情况而确诊为癌前病变，则需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等抗炎镇痛类药物予以对症处理，待炎症消退后及时采取上述措施予以干预即可取得较好的预后效果。
2024-01-25 11:02
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