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窦性心动过缓是什么原因
补充说明：窦性心动过缓是什么原因
a******W 2025-01-20 15:04
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
窦性心动过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、脑膜炎、贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时由于细胞外液钙内流，心肌细胞兴奋性降低，导致心脏传导速度减慢。这会导致窦房结发放冲动的速度下降，引起窦性心动过缓。患者可遵医嘱使用维生素D受体激动剂进行治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，进而影响垂体前叶TSH的分泌，使TSH水平降低。低浓度的TSH不能有效刺激甲状腺组织，导致甲状腺激素合成不足，间接影响了心脏的收缩力和舒张力，从而出现窦性心动过缓的情况。患者可以遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑脊液循环受阻或者脑实质肿胀等原因导致颅腔内容积相对缩小，对大脑皮层产生压力作用于延髓，延髓受到压迫后会影响心跳中枢的功能，导致窦性心动过缓的发生。针对颅内高压的治疗通常需要开颅手术，例如去骨瓣减压术、内减压术等，以缓解压力并恢复正常的颅内环境。
4.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原微生物侵犯软脑膜所致的炎症性疾病，当致病菌侵袭到中枢神经系统时，会引起局部水肿和炎症反应，导致颅内压升高，压迫脑干，影响心跳中枢的功能，表现为窦性心动过缓。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，常用的有头孢曲松钠、万古霉素等。
5.贫血
贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，机体为了保证重要器官的供氧，提高效率，会通过增加心率来增加每次搏动的输出量。但长期重度贫血会导致心脏代偿失调，引起窦性心动过缓。缺铁性贫血患者可通过补充铁元素改善病情，建议食用含铁丰富的食物，如瘦肉、菠菜等；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂，如甲钴胺片、复合维生素B片等。
针对窦性心动过缓，应注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，以免加重心脏负担。必要时，可以在医师指导下进行电解质检测、甲状腺功能测定以及颅脑MRI扫描等检查，以便进一步评估病情。
2025-01-20 15:04
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窦性心动过缓(sinusbradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。
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