发病时间：不清楚
『直肠癌转移治疗最佳方法？』
补充说明：『直肠癌转移治疗最佳方法？』
a******W 2024-02-06 11:31
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
段杭土 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『直肠癌转移治疗最佳方法？』直肠癌发生转移后属于晚期肿瘤，其最佳治疗方法是以外科手术为主、放疗为辅进行综合治疗。外科手术包括根治性切除和姑息性切除，而放射疗法适用于不宜做根治性切除或拒绝接受根治性切除的患者。
一、外科手术
1.根治性切除：如果直肠癌发现较早且局限于肠壁内，没有出现浸润及淋巴结转移的情况，在早期可以行腹会阴联合切除术或者经肛局部切除术等，将病灶完全切除。如果是中晚期的直肠癌，通常需要先进行新辅助化疗3-6个月，使肿瘤缩小后再进行手术切除，如可进行全直肠系膜切除术、保留肛括约肌的直肠切除术等。
2.姑息性切除：对于不能够彻底切除的患者，为了减轻症状也可以采用姑息性切除的方法进行治疗，比如乙状结肠造口术、短路手术等。
二、放射疗法
当直肠癌发生骨转移时，可以通过放射疗法来缓解疼痛的症状，并尽量延长患者的生存时间。另外，还可以通过放射介入疗法对肝转移者进行治疗，即在血管内注射抗癌药物，再利用射线照射肿瘤组织，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。
三、化学药物治疗
常用化疗方案有CME(顺铂+5-FU+亚叶酸钙)、FOLFOX4(伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)、XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)，以及FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)等，其中以CME应用最为广泛，而对于身体状况不佳无法耐受放化疗的患者，可以选择单药口服卡培他滨。
四、免疫治疗
随着靶向药物的发展，目前也有PD-L1检测用于判断是否适合免疫治疗，而且经过研究证实，PD-L1阳性患者使用免疫检查点抑制剂效果较好。此外，还有部分新型抗血管生成靶向药物也可应用于直肠癌肝转移的治疗，但具体用药需根据医生指导选择。
除了以上几种常见的治疗方法外，中医中药辅助治疗也是直肠癌转移常用的治疗方法之一，但是单独依靠中医中药治疗的效果有限，一般作为辅助手段与其它治疗方法配合应用。
2024-02-06 11:31
举报向医生提问
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
健康问答
