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「已确诊的肺癌ct报告？」

发病时间：不清楚

「已确诊的肺癌ct报告？」

补充说明：「已确诊的肺癌ct报告？」

a******W 2024-03-13 16:21

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医生回答(1)

宁骏主治医师三甲

擅长：全科

提问

「已确诊的肺癌ct报告？」肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，根据TNM分期，可将肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。不同分期的患者治疗方式不同，因此在进行CT检查时，需要关注病灶大小、淋巴结转移情况以及是否出现远处器官转移。
一、Ⅰ期
1.病灶大小：对于ⅠA期的肺癌患者，在行胸部增强CT检查时可见病灶边缘较为清晰，且内部无明显坏死及钙化。而ⅠB期患者的病灶通常较大，并伴有胸膜凹陷征象，提示发生浸润性生长。
2.淋巴结转移：当患者存在淋巴结转移的情况时，通过CT检查可以观察到纵隔内有多个肿大淋巴结，其形态规则、表面光滑、皮髓质分界清，而且与毗邻组织关系比较固定。若不存在邻近结构受侵，则不会出现吞咽困难等上腔静脉阻塞综合征表现。但如果存在上腔静脉压迫症状，则提示可能存在同侧或双侧颈、锁骨上淋巴结转移。
3.远处器官转移：如果肺癌患者经过病理学检查后发现癌细胞已经向其他部位扩散，此时则属于ⅠC期肺癌。经CT检查可显示肺门或纵隔下淋巴结肿大，还可能出现肝转移、肾上腺转移、骨转移等情况。
二、Ⅱ期
Ⅱ期肺癌患者病灶范围通常比较大，除上述部分外，还可表现为一侧肺叶增大并呈过度充气状态，或者病灶侵犯膈肌、胸膜、心包等部位。同时还会引起胸壁增厚、肋骨骨折、脊柱旁淋巴结肿大、心影扩大、腹水、腹部脏器衰竭等症状。
三、Ⅲ期
Ⅲ期肺癌患者病灶通常会累及一个肺段及以上，甚至整个肺叶，且会出现多个肺门淋巴结转移。经CT检查可发现两肺野变大，且伴有中等量以上胸腔积液。此外，由于癌细胞广泛扩散至全身各处，所以会导致肝脏、脾脏、肾脏等多个器官受损，进而引起腹水、黄疸、肠梗阻、呼吸功能不全、心脏损伤等多种并发症。
四、Ⅳ期
Ⅳ期肺癌患者病灶范围通常比较大，可能会累及两个肺段及以上，甚至整个肺叶。并且癌细胞可通过血行播散至脑、骨、肝、肾等部位，导致这些部位出现相应病变。经CT检查可发现两肺野极度扩张，且伴有大量胸腔积液，同时还会伴随颅内占位性病变、骨质破坏、肝脾肿大、肾积水等情况。
建议怀疑患有肺癌的人群及时前往医院的呼吸内科就诊，一般需要完善胸部X线、CT平扫及增强扫描等相关检查以明确诊断。

2024-03-13 16:21