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「甲状腺癌肺转移最佳治疗方法？」
补充说明：「甲状腺癌肺转移最佳治疗方法？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
荀巍畏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺癌肺转移最佳治疗方法？」甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，根据组织学类型可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺癌发生肺部转移后属于晚期，治疗手段以手术切除为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
一、手术方式
1.甲状腺全切+淋巴结清扫：如果原发灶为单侧叶，且对侧叶无肿瘤累及，可进行患侧叶甲状腺全部切除以及同侧颈淋巴结清扫。术后遵医嘱口服左甲状腺素钠片，并定期复查彩超监测有无甲减的情况。
2.甲状腺大部切除+次全切术：如果双侧叶均有肿瘤累及或肿块过大影响呼吸、吞咽等功能时，则行甲状腺大部分切除或次全切除术，同时做气管切开，保证呼吸道通畅。
二、化学药物治疗
1.放射性核素碘-131治疗：将碘-131通过人体代谢进入甲状腺组织并被浓聚，然后发射射线破坏残存甲状腺组织和一些潜在的转移灶，适用于中危组或高危组患者。
2.非放射性核素碘-125粒子植入：将碘-125粒子植于支架内放入病灶内，持续放出γ射线照射肿瘤组织使其变小直至消失，适用于Ⅲ期及以上甲状腺癌肺转移患者的姑息治疗。
三、放射疗法
即俗称的“烤电”，常用于无法耐受手术或拒绝接受手术的甲状腺癌肺转移患者，但通常需要多次治疗才能达到较好的效果。
四、靶向药物治疗
常用包括索拉非尼在内的多种靶向药物，如血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、贝伐珠单抗等，可用于甲状腺髓样癌肺转移的辅助治疗。
五、免疫治疗
常用帕博西尼、阿替利珠单抗、纳武利尤单抗等药物，可用于甲状腺未分化癌肺转移的治疗。
此外，对于部分身体状况较差不适合手术的甲状腺癌肺转移患者来说，在临床上还可以采取中医中药辅助治疗的方法来缓解症状，减轻痛苦，延长生存时间。
2024-03-07 09:44
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