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肠伤寒穿孔怎样才能好转
补充说明：肠伤寒穿孔怎样才能好转
2024-08-24 21:52
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精选回答(1)
任培华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
肠伤寒穿孔的治疗措施包括急诊手术、抗生素治疗、静脉补液。
1.急诊手术
肠伤寒穿孔需要紧急进行外科手术，如开腹探查、穿孔修补术等。医生会根据患者的具体情况决定是否需要切除部分肠道。手术通过直接处理穿孔部位，防止进一步感染扩散，挽救生命。适用于确诊为肠伤寒穿孔且症状严重、保守治疗无效的情况。
2.抗生素治疗
使用抗生素是治疗肠伤寒的重要手段，常用药物包括头孢曲松钠、环丙沙星等。剂量需由专业医师根据患者体重和病情确定。抗生素可以抑制细菌生长，控制感染，促进伤口愈合。适用于轻至中度肠伤寒穿孔，无并发症时。
3.静脉补液
对于脱水严重的肠伤寒患者，可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体来补充体液。输液速度应缓慢调整以适应患者的反应。补液有助于纠正电解质失衡，维持身体功能正常运行。适用于因腹泻、呕吐导致的轻至中度脱水，以及无法口服补液的患者。
术后患者应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，保持清淡饮食，避免刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免影响恢复进程。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:08
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肠伤寒穿孔(intestinaltyphoidwith perforation)是伤寒病的一种严重并发症，其发生率为2%～6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗，但因正处于疾病发展的高峰期，机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差，加之手术创伤，术后伤寒病继续存在，致使死亡率仍然较高(20%～30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见：食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。(高温酷热后，接连阴雨绵绵，人体极易感受外来湿邪的侵袭，出现浑身无力、舌苔浊腻、脾胃不合、食欲下降、心烦焦躁、头身困重、口渴恶心等，中医称此为“夏日伤寒”或湿热病。)
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
